ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to describe the first 13 cases of laparoscopic correction of common bile duct cyst in the Pequeno Príncipe Hospital, Curitiba, Paraná, Brazil. Methods: we performed a retrospective analysis of medical records of cases of choledochal cyst operated by laparoscopy between March 2014 and September 2016. Results: of the 13 patients, eight were female and the mean age at surgery was 7.8 years. The most common symptom was abdominal pain. The hepaticoduodenal anastomosis was the most used reconstruction technique, in 84.6% of the cases. There was no conversion to laparotomy or intraoperative complications. Only one patient presented anastomotic fistula and was reoperated by laparotomy. All patients were followed up in an outpatient clinic, were asymptomatic and had no episode of cholangitis after surgery, with a mean follow-up of 16 months. Conclusion: laparoscopy is a safe method to correct choledochal cysts, even in younger children, with low rates of complications and low rates of conversion to open surgery when performed by well trained surgeons.
RESUMO Objetivo: descrever os primeiros 13 casos de correção laparoscópica de cisto do ducto biliar comum no Hospital Pequeno Príncipe, Curitiba, Paraná, Brasil. Métodos: análise retrospectiva dos registros médicos em prontuário dos casos de cisto de colédoco operados por via laparoscópica entre março de 2014 e setembro de 2016. Resultados: dos 13 pacientes, oito eram do sexo feminino e a média de idade na ocasião da cirurgia foi de 7,8 anos. O sintoma mais comum foi dor abdominal. A anastomose hepático-duodenal foi a técnica de reconstrução mais utilizada, em 84,6% dos casos. Não houve conversão para laparotomia ou complicações intraoperatórias. Apenas um paciente apresentou fístula da anastomose e foi reoperado por laparotomia. Todos permanecem em acompanhamento ambulatorial, com tempo de seguimento médio de 16 meses, assintomáticos e não apresentaram episódio de colangite após a cirurgia. Conclusão: a laparoscopia é um método seguro para correção dos cistos de colédoco, mesmo em crianças mais jovens, com baixas taxas de complicações e baixas taxas de conversão para cirurgia aberta quando realizada por cirurgiões com bom treinamento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Choledochal Cyst/surgery , Laparoscopy/methods , Bile Ducts/surgery , Anastomosis, Surgical , Abdominal Pain/surgery , Reproducibility of Results , Retrospective Studies , Treatment Outcome , Length of StayABSTRACT
A enterocolite necrosante é a doença gastrointestinal adquirida mais frequente do período neonatal, especialmente em recém-nascidos prematuros. Mesmo em centros especializados a taxa de mortalidade é alta e varia de 20 por cento a 40 por cento. OBJETIVO - descrever a experiência do serviço de Cirurgia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba no tratamento da enterocolite necrotizante / Necrotizing enterocolitis is a gastrointestinal pathology more frequently acquired during neonatal period, mainly in premature newborns. Even in especialized center, the mortality rate varies from 20 per cent to 40 per cent. Aim - describe the experience of the service on the necrotizing enterocolitis treatment...
Subject(s)
Male , Female , Infant, Newborn , Humans , Enterocolitis, Necrotizing/surgery , Risk Factors , Infant, Newborn , Infant, PrematureABSTRACT
A duplicaçäo caudal (dipygus) é uma anomalia rara. Quando ocorre é mais comum a duplicaçäo completa onde existe uma "pelve-acessória" com quatro membros inferiores. É comum a associaçäo com as malformaçöes gastrintestinais, urinárias, cardiovasculares genitais. Os autores relatam caso de duplicaçäo caudal incompleta com três membros inferiores; o membro inferior central, apesar de completo, näo apresentava funçäo muscular. Malformaçöes cardíaca, urinária e anorretal estavam associadas. Os autores revisam a literatura e fazem consideraçöes sobre os achados cirúrgicos do presente caso.